深圳全市申报参保的人数达到187万

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发布时间:2017-10-19 10:18

金羊网讯 记者沈婷婷、通讯员李莹报道:新学年度大学生少儿医保申报工作已经启动一个多月,深圳在园在校少儿由学校统一办理参保手续,申报时间为9月1日至10月31日。10月1日后可查询缴费是否成功,如未成功,应及时与学校联系核实。如果9月少儿医保缴费还未成功,门诊住院费用能报销吗?在深圳市社保局日前举办的“社保论坛”上,相关业务处室负责人对目前关注度较高的少儿医保问题进行了权威解答。

全市申报参保的人数达到187万

今年深圳少儿医保参保与往年有一大不同是是今年深圳在园在校生(含以往已参保学生)均由学校统一办理参保手续。家长可根据学校的要求,提供相应的资料,及时为孩子参保,家长将材料和费用交由学校后由学校代缴。据了解,以前从家长账户进行扣费时,因为有些家长账户太多,不知道哪个是扣款账户,或者因为账户余额不足,导致扣费不成功。今年由学校统一代收费,能够保障每位孩子按时、按期投保。
深圳市社保局相关业务处室负责人介绍,今年把参保缴费的模式调整以后,目前来看效果较好,全市申报参保的人数达到187万,9月份缴费到帐的人数有57万。2016年参保人数约120万,2015年约86万,今年有比较大幅度的增长。
10月1日后可进行查询缴费是否成功,如未成功,应及时与学校联系核实。查询步骤如下:①登录深圳社保官网;②选择“社保在线服务”;③点击“少儿、大学生医保个人操作系统”;④缴费方式选择“通过学校缴费”;⑤输入学生的身份证号、姓名,学校参保编号;⑥进入“缴费查询”查询本年度缴费是否成功。
首次参保缴费到账并绑定医疗机构后才能刷卡
最近,有家长表示,今年少儿医保参保费用已经交给学校了,查询时却显示9月没缴费,这时候孩子生病产生的费用能报销吗?据了解,门诊费用方面,已经参加过深圳市社会医疗保险,并按规定绑定了基层医疗机构的学生、幼儿,到新学年之前绑定的基层医疗机构就医,先垫付现金,待参保缴费到账后,再回该医疗机构刷卡补记账,退回垫付部分的现金。社保部门收到保费后,将对应的社区门诊统筹基金,补拨付给绑定的医疗机构;首次参加深圳市社会医疗保险的学生、幼儿,参保缴费到账并绑定医疗机构后,才能享受刷卡记账待遇。
住院治疗费用方面,已经参加过深圳市医疗保险的学生、幼儿,因病情需要住院,可告知医院已经参保但托收未完成,并交足押金,出院时暂时不结账,待参保缴费到账后,再到医院按医保规定的待遇补刷卡结账;首次参加深圳市社会医疗保险的学生、幼儿,因病情需要住院,也可以采取上述类似的做法,先交足押金,待参保缴费到账并到规定的银行网点制作金融社保卡后,到医院补记账。
未绑定就诊社康中心或医院的不享受门诊待遇

就算你激活了少儿医保卡,忘了绑定这个也不行!深圳市社保局还温馨提醒,你已经拿到并激活了少儿医保卡,要及时绑定社康或医院。少儿医保属于深圳二档医疗保险,没有建立个人账户,看普通门诊必须绑定社康中心或医院。具体分两种情况:一、14周岁以下少儿。由于社康并未全部配备儿科医生,因此,14周岁以下的参保人可以绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构;二、满14周岁及以上参保人。参保人不属于儿科收诊范围,需绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。未按规定绑定就诊社康中心或医院的,不享受门诊待遇。
共有4种绑定方法:一、参保人可以直接到所要绑定其门诊就医的医院或社康中心进行绑定;二、在“深圳社保”微信公众号上,选择“个人业务办理”→“社康点绑定及变更”→“少儿社康点绑定”;三、登录深圳社保官网中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统(可停保、绑定社康、查询参保信息)”,选择医院与社康的名称,办理绑定;四、持参保人身份证、社保卡到社保机构自助服务终端机上办理。
绑定医疗机构后1个月内不得变动。之后参保人可变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构,可以通过医院、社康/“深圳社保”微信/深圳社保局官网/自助终端机上更改绑定。当月20日之前更改绑定的社康或医院,次月1日起生效。

 

编辑:吴彤

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